COBRA - Konsolidirani omnibus zakon o usklajevanju proračuna

COBRA je zakon Združenih držav Amerike, ki omogoča pokritemu zaposlenemu in njegovi družini, da nadaljujejo s skupinskim zdravstvenim zavarovanjem, ko se soočijo s kvalifikacijskim dogodkom, zaradi katerega bi lahko izgubili. Posameznik, ki ga zajema ta zakon, je znan kot kvalificiran upravičenec. Primeri kvalifikacijskih dogodkov za zaposlene vključujejo odhod ali prekinitev dela ali zmanjšanje števila ur. Zakon prav tako dovoljuje zakoncu in otrokom zaposlenega, da nadaljujejo s pokritostjo, če se zgodi kateri od teh dogodkov ali če zaposleni umre ali postane upravičen do Medicare.

Poleg tega vključuje zaščito za zakonca delavca, če bi izgubil zavarovanje zaradi razveze. COBRA, ki ga je sprejel kongres leta 1986, pomeni Konsolidirani omnibus akt o spravljanju proračuna.

Zakaj morate razumeti svoje pravice pod COBRA

Skupinsko zdravstveno zavarovanje, ki ga ponuja vaš delodajalec, vas lahko obdrži pred finančno propadom, če zbolite vi ali eden od vaših vzdrževanih oseb. Če izgubite službo ali kakšen drug dogodek ogrozi vašo pokritost, je pomembno, da veste za COBRA in kako jo lahko zaščitite. Skupinsko zdravstveno zavarovanje je eden od najbolj dragocenih sestavin vašega kompenzacijskega paketa. Nekateri delodajalci plačajo celotno premijo, vendar mnogi zahtevajo, da zaposleni plačajo delež in včasih celo celotno stvar. V vsakem primeru je udeležba pri načrtu delodajalčeve skupine za zavarovanje skoraj vedno cenejša od plačila za posamezno zdravstveno zavarovanje.

Ko zapustite službo, ne glede na to, ali ste odpuščeni ali prenehate, ne bi smeli iti brez zdravstvenega zavarovanja, ker si ne morete privoščiti individualne politike. Tukaj prihaja COBRA. Omogoča vam, da še naprej sodelujete v načrtu zdravstvenega zavarovanja vašega delodajalca tako, da sami plačujete svojo politiko. Tukaj so odgovori na nekatera vprašanja. Tukaj podane informacije so splošne narave. Konec članka vam pove, kam se lahko obrnete za več informacij.

Ali so vsi zavarovalni načrti skupine podrejeni COBRA?

Vsi načrti skupine niso predmet COBRA. Samo tisti načrti, ki jih vodijo podjetja in državne ali lokalne oblasti z več kot 20 zaposlenimi. Skupinski zavarovalni načrti, ki jih ameriška zvezna vlada, cerkve in nekatere cerkvene organizacije zagotavljajo svojim zaposlenim, prav tako niso predmet tega. Zvezna vlada pa svojim zaposlenim ponuja nekaj podobnega.

Ali COBRA varuje vas in vašo družino?

Če imate vi ali vaša družina kvalifikacijski dogodek, na primer, izgubite službo iz kakršnega koli razloga, razen hude kršitve, prekinite svoje delo ali pa vaš delodajalec zmanjša število ur, umre ali vi in ​​vaš zakonec razveljavite, in odgovorite "da" na katero koli od naslednjih vprašanj, ste verjetno upravičeni do COBRA:

• Ali delate za delodajalca v zasebnem sektorju ali državno ali lokalno vlado z 20 ali več zaposlenimi?
• Ali ste vključeni v načrt zdravstvenega zavarovanja skupine, ki ga zagotavlja zasebni sektor vašega zakonca ali starša ali delodajalec države ali lokalne vlade?
• Ali ste bili vi ali vaša družina vključeni v skupinski zdravstveni načrt na dan pred nastopom kvalifikacijskega dogodka?

Razlogi za izbiro nadaljevanja pokrivanja skozi COBRA

Nadomestila za zdravstveno zavarovanje v skupini lahko nadaljujete, ko:

• Vaš načrt je boljši od drugih načrtov, ki so morda na voljo.
• Vi ali vaši vzdrževanci ne boste imeli pokritosti brez njega.
• Zadovoljni ste z načrtom in ponudniki zdravstvenih storitev.

Razlogi, ki jih morate izbrati, da ne boste nadaljevali s poročanjem

COBRA ne smete uporabljati za nadaljevanje pokritja, če:

• Pokritost lahko dobite pri delodajalcu vašega zakonca ali drugega od staršev.
• Boljši načrt najdete na trgu zdravstvenega zavarovanja.

Upoštevajte, da medtem ko morate v drugih okoliščinah počakati do odprtega vpisnega obdobja, da se prijavite za načrt zdravstvenega zavarovanja, HIPAA, Zakon o prenosljivosti in odgovornosti za zdravstveno zavarovanje, daje možnost tistim, ki so izgubili pravico do kritja, da se vpišejo med drugim krat. To se imenuje posebno vpisovanje.

Koliko boste plačali za nadaljevanje pokritosti?

Znesek, ki ga boste plačali za zavarovalne premije, je odvisen od stroškov načrta. Ne boste plačali več kot kombinirani stroški, ki jih delodajalec in zaposleni plačujeta za isto politiko (plus 2% za administrativne stroške).

3 stvari, ki bi se morale zgoditi po kvalifikacijskem dogodku

1. Vaš delodajalec mora obvestiti o svojem načrtu zdravstvenega zavarovanja v 30 dneh po zaključku zaposlitve, zmanjšanju števila ur ali smrti.
2. Ko prejme obvestilo, mora načrt poslati obvestilo o volitvah vam in drugim upravičenim upravičencem v 14 dneh po prejemu obvestila od vašega delodajalca. Razložil bo vaše pravice in vam povedal, kako se boste odločili, da boste nadaljevali s poročanjem.
3. Imeli boste 60 dni od dneva, ko ste prejeli obvestilo o volitvah, ali datuma, ko se je zaključilo, da boste nadaljevali s poročanjem.

Kako dolgo lahko nadaljujete s svojim zajetjem?

Vi in vaša družina se lahko odločite za nadaljevanje zavarovalnega kritja vsaj 18 mesecev, če ste se kvalificirali za COBRA, ker ste izgubili ali prekinili delo. Če ne boste plačali premije, ali če začnete pokrivati ​​z drugim načrtom skupine, se bo pokritost končala. Če vaš nekdanji delodajalec kadarkoli zaposlenim ne zagotavlja več skupnega načrta zdravstvenega zavarovanja, ne boste več mogli sodelovati.

Kje dobiti več informacij o COBRA

Posamezniki, ki delajo za delodajalce v zasebnem sektorju, se morajo obrniti na Upravo za varnost prejemkov zaposlenih, ki je oddelek ameriškega ministrstva za delo. Pokličite brezplačno (866) 444-3272 ali obiščite

Če delate za državno ali lokalno vlado, se obrnite na centre za storitve Medicare & Medicaid na naslovu:

7500 Varnostni Boulevard

Mail Stop C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Izjava o omejitvi odgovornosti: Vsebovane informacije služijo samo kot vodilo, ideje in pomoč. Medtem ko se avtor trudi, da bi ponudil natančne nasvete in informacije, ni odvetnica. Zato vsebine ni mogoče razumeti kot pravno svetovanje. Preverite vladne vire ali pravnega svetovalca, kadar ste v dvomih glede vaše posebne situacije.

Viri:

• Ministrstvo za delo. Pogosta vprašanja O COBRA Nadaljevanje Zdravstvena pokritost.
• NOLO. Vaše pravice, ko pustite delo.